来源:中国天津网 2025-07-25
作为三级甲等眼科专科医院，天津医科大学眼科医院长期深耕高度近视群体的眼健康管理，不仅自2007年起便开展高度近视矫正手术，更持续密切关注高度近视本身可能伴随的并发症，开展后巩膜加固术控制高度近视相关眼底病变，个性化处理高度近视合并的白内障等易早发的年龄相关性眼疾，可以为眼部情况复杂的高度近视患者提供全方位“一站式”诊疗方案。为针对性提升该群体的诊疗水平，医院近期正式成立天津首家“高度近视ICL术后门诊”。该院赵少贞教授直言：“这是一条专为高度近视及近视矫正术后患者铺设的就医快车道，目的在于让最了解他们眼部结构特征与手术史的医生，给出最合宜的下一程视觉方案。”
天津首设专病门诊，为高度近视人群明晰就诊路径
近视根据屈光度分为低度、中度及高度三类。其中高度近视指度数达600度及以上者，若超过1000度则属于超高度近视范畴，此类患者不仅具有更高的眼部并发症风险，且白内障发病年龄较常人显著提前。尽管许多患者于青年时期通过近视矫正手术摆脱厚重眼镜、获得良好裸眼视力，但因其高度近视所致的眼轴偏长等眼部特征并未改变，随年龄增长仍无法避免出现与衰老相关的问题，包括白内障和老花眼。赵少贞教授介绍：“正常人通常60岁左右出现白内障，而高度近视患者往往在50岁出头就受其影响。最早一批近视手术患者，当时年龄大多在20至30岁，如今已接近50岁，正面临相关就医需求。”
在过去的门诊中，近视术后患者常常面临“挂哪个科室”的困惑，在诊疗中也因病情复杂性需差异化处理，患者其人工晶状体的计算需兼顾既往做过屈光摘镜手术的情况，这些都对医生的技术水平提出了更高要求，同时在诊疗过程中需更注重对患者双眼视功能、协调能力及眼部肌肉状态的综合评估。而新门诊的设立，正是为这类患者提供清晰的就诊路径与个性化诊疗方案。
国采政策释放红利，为“摘镜一代”提供高“质价比”诊疗
2024年6月，国采政策在天津正式落地，功能性人工晶状体价格普遍下降，全程视力更加可望可及。采访中，赵少贞教授坦言，价格下降后患者对功能性人工晶状体选择意愿显著提升，“摘镜一代”也将因此获益。这一群体中不乏高知、高智人群，其工作与生活中对远、中、近全程视力的需求更为突出，而功能性人工晶状体恰好能满足这类需求。
近日，赵少贞教授接诊的一例高度近视术后白内障患者梁先生（化名）为1100度超高度近视，50岁左右时因核性白内障出现近视度数增长、畏光等症状，日常工作生活受到影响而前来就诊。术前，赵少贞教授团队详细测量其屈光度数与角膜曲率等数据，并针对日常驾驶、工作、出行等高频用眼场景进行询问，了解到患者对视力需求较高且不愿佩戴眼镜。经综合评估，决定为其植入蔡司三焦点人工晶状体。术后，患者成功恢复清晰地全程视力，生活便利性得到极大提升。
赵少贞教授强调，选择人工晶状体的关键在于“合适”，前提是帮助患者充分理解不同场景对视力的需求。例如使用手机、辨识书本字迹需近视力，查看汽车仪表盘与电脑屏幕需中视力，观看风景与建筑物外观需远视力。曾有经营个体店铺的患者因未明确自身需求，坚持仅矫正远视力，术后出现无法看清收银票据的情况，这印证了患者理解场景化视力需求的重要性。与此同时，医生需在人工晶状体的结构等方面进行谨慎评估，例如平板四襻结构支撑性好，更契合高度近视患者眼部结构特点。
三十七年白内障积淀，多学科融合铺设未来路径
天津医科大学眼科医院前身是“世界人工晶体中国天津培训中心”，自1989年成立以来，医院坚持把白内障手术作为医生必备技能，让眼科各亚专科掌握白内障手术。赵少贞教授解释这一培养模式：“我院常派医疗队赴新疆、西藏等地开展‘光明行’活动，若仅依靠白内障亚专科医师承担手术工作，人手远远不够。目前，我院各亚专科医师均已熟练掌握白内障手术技术，到一线共建才有底气。”
正是在这种“一专多能”氛围下，“高度近视ICL术后门诊”得以顺利落地，无需跨科转诊，患者到院即可享受在同诊室的联动评估。赵少贞教授认为，此举契合国家提倡的多学科诊疗（MDT）方向，更适合解决高度近视及有屈光手术史的这种跨屈光与白内障双重亚专科的复杂病例。赵少贞教授透露，该门诊启用后已迎来诸多患者咨询。
“未来，天津医科大学眼科医院将持续深化多学科协作机制，整合白内障、屈光、青光眼、眼底等亚专科优势，实现高度近视患者的联合评估与综合诊治。同时，医院将持续强化显微手术培训体系，每年定期举办培训班，推动先进诊疗技术的下沉与规范化推广。在公共健康教育方面，医院还将依托多元化的媒体平台，加强眼健康科普宣传，让越来越多的患者受益。”赵少贞教授表示。
